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Comment le groupe sanguin est-il déterminé?

La finale de la saison de la semaine dernière deLe Knicka vu le Dr John Thackery, accro à la cocaïne, essayer de résoudre le mystère des groupes sanguins avant qu'un autre médecin ne puisse le faire. Je ne vais pas gâcher ce qui s'est passé pour vous ici, mais l'épisode m'a fait me demander : comment les groupes sanguins sont-ils déterminés ces jours-ci ?

Tout d'abord, quelques notions de base sur votre sang. Il y en a 4 à 6 litres dans un corps adulte moyen, et tout le sang est composé des mêmes éléments essentiels : les globules rouges, qui, à l'aide d'une protéine appelée hémoglobine, transportent l'oxygène et éliminent le dioxyde de carbone ; les globules blancs, qui combattent l'infection; les plaquettes, qui aident à la coagulation du sang ; et le plasma, qui contient des sels et des protéines et est le fluide qui transporte les autres composants.

Mais bien que tout le sang soit essentiellement composé de la même substance, il existe quelques différences, ce qui a causé des problèmes aux patients recevant des transfusions sanguines avant 1901, lorsque l'Autrichien Karl Landsteiner a découvert les groupes sanguins humains (cela lui a valu le prix Nobel en 1930). Selon le site Internet du prix Nobel, le mélange de deux groupes sanguins différents « peut entraîner une agglutination ou une agglutination du sang. Les globules rouges agglutinés peuvent se fissurer et provoquer des réactions toxiques. Le problème, c'est le système immunitaire. La plupart du sang contient des antigènes, qui sont des substances qui font que le corps produit des anticorps. Habituellement, les anticorps sont destinés à des choses comme les virus et les bactéries, mais lors d'une mauvaise transfusion, le système immunitaire considère le sang neuf comme un intrus qui doit être détruit. Ce qui peut s'avérer fatal.

Deux systèmes de groupes sanguins sont importants pour les transfusions, et Landsteiner a été impliqué dans la découverte des deux. Dans le système de groupement ABO, il existe quatre types de sang : le type A, le type B, le type AB et le type O, qui sont déterminés par la présence ou l'absence de certains antigènes à la surface des globules rouges. Selon la Croix-Rouge américaine,

Groupe A - n'a que l'antigène A sur les globules rouges (et l'anticorps B dans le plasma)
Groupe B - n'a que l'antigène B sur les globules rouges (et l'anticorps A dans le plasma)
Groupe AB - a les antigènes A et B sur les globules rouges (mais ni anticorps A ni B dans le plasma)
Groupe O - n'a ni antigènes A ni B sur les globules rouges (mais les anticorps A et B sont dans le plasma)

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Les systèmes immunitaires sont adaptés aux groupes sanguins individuels. Si une personne du groupe B donnait du sang à une personne du groupe A, les anticorps B reconnaîtraient l'antigène B comme une menace et une agglutination du sang se produirait. Mais si quelqu'un du groupe B a fait un don à quelqu'un du groupe AB, il n'y a pas d'anticorps B, donc le système immunitaire ne reconnaît pas l'intrus.

De plus, il existe le système de groupe sanguin du facteur Rh. L'antigène Rh est soit présent (+) soit absent (-) dans le sang. En règle générale, le sang Rh négatif va aux patients sans antigène, et le sang Rh positif va aux patients qui ont l'antigène, mais un patient Rh positif peut recevoir du sang Rh négatif sans aucun problème.



Vous pouvez donc appartenir à huit groupes sanguins : A Rh+, A Rh-, B Rh+, B Rh-, AB Rh+, AB Rh-, O Rh+ et O Rh -, bien que les médecins omettent généralement le Rh et disent simplement + ou -. Le groupe sanguin d'une personne est déterminé par la génétique.

Pour déterminer le groupe sanguin d'une personne, les médecins peuvent utiliser deux méthodes : la dactylographie ABO ou la dactylographie arrière. Dans le typage ABO, les médecins prélèvent du sang et le mélangent avec des sérums contenant les anticorps du sang de type A et B. Selon les instituts nationaux de la santé,

Si vos cellules sanguines collent ensemble lorsqu'elles sont mélangées avec :

Sérum anti-A, vous avez du sang de type A
Sérum anti-B, vous avez du sang de type B
Sérums anti-A et anti-B, vous avez du sang de type AB
Si vos cellules sanguines ne collent pas ensemble lorsque les anti-A et les anti-B sont ajoutés, vous avez du sang de type O.

Lors d'un test rétroactif, des cellules A et B connues sont ajoutées aux échantillons. Si le sang ne s'agglutine que lorsque des cellules B sont ajoutées, le donneur a du sang de type A. Si le sang s'agglutine lorsque des cellules A sont ajoutées, le donneur est de type B. Et si le sang s'agglutine lorsque l'un ou l'autre type de cellule est ajouté, le donneur a du sang de type O. L'absence d'agglutination indique le type AB.

Rh est déterminé par mélange dans du sérum anti-Rh. Si les cellules sanguines collent ensemble lorsque le sérum est ajouté, la personne est Rh positif ; sinon, la personne est Rh négatif.

Fait amusant : tout le monde sait que les personnes atteintes de sang O Rh- sont des donneurs universels, mais il existe aussi des receveurs universels : ils ont le groupe sanguin AB Rh+. L'inverse est vrai pour les donneurs de plasma. Le plasma O contient des anticorps pour A et B, il provoquerait donc une réaction immunitaire dans tout autre groupe sanguin. Le plasma AB ne contient aucun des anticorps, il est donc universel.